Холодный ожог

  • 01 февраля 2017
  • 11:06

obmorozhenieНизкая температура, повышенная влажность, тесная обувь или одежда, приводящая к сдавливанию кровеносных сосудов, кровопотеря -­ все это может вызвать отморожение.
Вначале в результате спазма кровеносных сосудов кожа на отмороженном участке тела бледная, чувствительность понижена или отсутствует.

Через некоторое время спазм сменяется расширением. Кожа приобретает ярко­-красный цвет с синюшным оттенком. На таком участке появляется небольшой отек, чувствительность восстанавливается, возникает чувство жжения, зуд.

Через несколько дней эти явления постепенно проходят, но остается повышенная чувствительность к холоду. Так протекает I степень отморожения.

При отморожении II степени в тканях происходят более глубокие изменения. На коже появляются пузыри, наполненные серозно-­кровянистой жидкостью. Кожа принимает багрово­-синюшный цвет, развивается более сильный отек, чувствительность долго не восстанавливается. В течение длительного времени у больных сохраняется склонность к повышенной реакции на воздействие холода, чувство жжения, ползание мурашек, покалывание, зуд.

При III степени отморожения поражаются более глубокие участки тканей. В результате нарушения кровообращения и образования множественных тромбов в мелких сосудах наступает гангрена тканей. Клиническая картина характеризуется тем, что через несколько дней кожа темнеет, превращаясь в сухой струп.

Если омертвевают только поверхностно расположенные мягкие ткани, то это отморожение III степени.

Если же оно захватывает глубжележащие ткани, включая и кости, то это классифицируют как отморожение IV степени. При этом развивается сухая или влажная гангрена.

Первая помощь
При глубоких повреждениях, если применить быстрое отогревание конечностей, произойдет следующее: оживут клетки кожи и других поверхностных слоев. Сработает феномен «кислородной задолженности» в тканях, когда необходимо большое количество кислорода, активное выведение из клеток продуктов обмена.

Но ведь глубокие слои еще заморожены. Кровоток в артериях и венах еще не восстановлен. Поэтому быстро отогретые верхние ткани погибают уже безвозвратно.

Растирание может помочь только при поверхностных отморожениях I и II степени, когда кровоток в магистральных сосудах еще сохранен. Нужно помнить, что замороженную кожу легко повредить, что приведет в последующем к нагноению.

Есть способ, позволяющий создать наилучшие условия для выведения замороженных тканей из парабиоза. Он заключается в медленном отогревании отмороженной конечности «изнутри».
После того, как осторожно снята обувь, на конечности накладывают толстые ватно­марлевые или шерстяные повязки. Отогревание снаружи становится невозможным. Нужно помочь отогреванию «изнутри»: выпить побольше горячего чая. Можно использовать и прямое «подогревание» крови. Близко к поверхности в паховых областях проходят бедренные артерии, непосредственно снабжающие кровью нижние конечности. Именно сюда к паховым сгибам и нужно положить теплые грелки, уложить пострадавшего в теплую постель. Применение этого способа эффективно только в случае использования его сразу при оказании первой помощи.

Профилактика
Необходимо строгое соблюдение мер защиты от холода, ношение одежды и обуви, соответствующей погоде. Также нужно использовать непроницаемую для воды свободную обувь, позволяющую надевать две пары носков или портянок, принимать меры для устранения потливости ног.
Следует отказаться от тугих поясов и одежды, сдавливающей тело. Необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков -­ в состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.
Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют сопротивляемости организма низкой температуре.

Ольга Бугрова, заведующая отделом Центра медицинской профилактики

Вернуться к списку

Вас также может заинтересовать:

TOP5. События недели.

Декабрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Ноя    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архивы

ВСЕ новости