D – Dети: нужно ли давать «солнечный» витамин самым маленьким


Расспросили невролога, кандидата медицинских наук, врача доказательной медицины Татьяну Стецкую об особенностях приема витамина D детьми


D – Dети: нужно ли давать «солнечный» витамин самым маленьким

В интернете только и говорят, что о витамине D! Действительно, пожалуй ни один другой витамин сегодня не сравнится с популярностью витамина DРазные источники пестрят противоречивой информацией. Как результат – многие назначают его себе и детям сами, не всегда разбираясь в дозировках и формах. Какими они бывают и в чем особенности приема витамина, спросили Татьяну Стецкую – невролога, кандидата медицинских наук, врача доказательной медицины. Сегодня разбираемся в вопросах приема витамина детьми

 Каким бывает 

Витамин D представлен в двух формах: жирорастворимая форма (масляный) и водорастворимая (водный) витамин. У здоровых людей обе формы усваиваются и эффективны. В водном чаще содержатся консерванты и добавки, масло является естественным консервантом. Если у человека есть какие-либо нарушения желудочно-кишечного тракта, например холецистит, синдром мальабсорбции, панкреатит, дискинезии желчных путей, предпочтение следует отдавать водным растворам, поскольку масляный попросту не усвоится.

 Как выбрать

На сегодняшний день препараты витамина D представлены как в форме лекарственных средств, так и в форме БАДа. Как сделать выбор? Нужно учитывать, что регистрация и производство БАДов — менее трудоемкий процесс, в отличие от регистрации лекарственных средств. БАДы тоже вполне эффективны, есть лишь одно НО. Остается надеяться на порядочность производителей, поскольку контроль дозировок менее строгий, чем у лекарственного средства. Можно объяснить на конкретном примере: в инструкции может быть заявлена одна доза, например, 500 МЕ, а на деле при лабораторной проверке может оказаться, что там 600 МЕ или вообще 200 МЕ. И не всегда популярные сайты, где продают БАДы — это 100% гарантия безопасности, как думают многие.

При выборе зарубежных форм, самое главное – обращать внимание на фирму производителя и дозировку. Обычно у зарубежных производителей дозировка меньше. Например, в России в 1 капле чаще всего 500 МЕ, в то время как в зарубежных препаратах такая дозировка – в пяти каплях. Очень важно тщательно изучить инструкцию, чтобы не ошибиться.

Нужно ли в принципе давать витамин D детям

Обязательно! Витамин D имеет ключевое значение в регуляции обмена кальция и фосфора. При дефиците у детей раннего возраста образуется рахит – довольно серьезное заболевание, которое чревато деформацией костей скелета и отставании в развитии.  Развиться рахит может в любом возрасте, но чаще всего в период 3-6 месяцев, особенно в зоне риска недоношенные дети.

 Как заподозрить рахит

Заподозрить рахит можно по ряду признаков. У ребенка может появиться возбуждение, беспокойство, повышенное потоотделение во время сна и кормления, бледность, затылочная алопеция, мышечная слабость, гипертония.  В этом случае обязательны консультации педиатра и невролога. В целом детям важен прием этого витамина круглогодично в профилактической дозировке. Даже в том случае, если вы живете в южных районах.

Когда принимать

Что касается времени приема, то по этому вопросу очень много противоречивой информации.  В целом, если брать во внимание, что витамин D влияет на циркадианные ритмы и может обладать возбуждающим эффектом, прием лучше организовать утром до 11.00. Давать витамин D ребенку необходимо даже, если малыш на грудном вскармливании. Оно не обеспечивает суточную потребность витамина у ребенка. Даже, если мама пьет профилактическую дозу, ребенок все равно должен получать витамин D

Сколько витамина D принимать детям

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, в возрасте 0-1 месяцев – 500 МЕ/сут.

1-12 месяцев – 1000 МЕ/сутки, 1-3 года – 1500 МЕ/сутки, 3-18 лет – 1000 МЕ/сутки. Это обще рекомендации и доза может варьироваться в зависимости от региона проживания, веса, клинических признаков рахита. Назначение может сделать только врач.

Эффективна ли в диагностическом плане Проба Сулковича (контроль лечения витамином D)

 Это бесполезный и неинформативный анализ, т.к. степень оценки "мутности"  мочи на глаз очень субъективна и зависит от множества факторов